吃東西時突然牙齒劇痛、刷牙發現牙齒晃動，這可能不是蛀牙，而是「牙根斷裂」！
牙根斷裂是指牙齒根部出現裂縫甚至完全斷裂的情況，常由以下三個原因引起：1. 外傷 2. 過大的咬合壓力 3. 牙齒內部疾病
若未及時處理，牙根斷裂可能導致劇烈疼痛、發炎、甚至膿包等口腔健康問題，對整體健康影響重大。
黃瑋萱醫師指出，牙根斷裂的嚴重程度與治療方式需根據個別情況評估，治療選項包括根管治療、牙冠修復或必要時拔牙。
牙根斷裂快速解惑：
小心牙根斷裂！8大症狀快速辨識
牙根斷裂是一種常見但容易被忽略的牙科問題，症狀可能從輕微不適到劇烈疼痛不等，若未及時治療，恐將導致牙周發炎、膿包、甚至拔牙的命運。
以下彙整8種常見牙根斷裂症狀與6種X光可見的牙裂類型，幫助你及早察覺、及早就醫。
【8大常見牙根斷裂症狀】
若出現下列任一或多項症狀，請盡快至牙科檢查：
- 牙齒鬆動或移位：牙根斷裂會使牙齒支撐力不足，導致異常晃動，甚至偏移位置。
- 牙髓腔感染、牙根膿包：斷裂縫隙讓細菌侵入，常伴隨劇痛與牙齦膿包，屬於急性症狀。
- 咬合時痠軟、悶痛：牙齒受力時出現無力感、悶痛感，常影響咀嚼效率與生活品質。
- 牙齦紅腫、發炎：受損區域周圍牙齦會出現腫脹與發炎，甚至引發輕微發燒。
- 冷熱敏感：牙裂使牙本質暴露，導致對溫度變化產生明顯敏感反應。
- 進食時尖銳痛感：進食硬物時若出現短暫但劇烈的刺痛，是牙裂典型警訊。
- 持續性鈍痛：即使靜止不動，也可能感覺隱隱作痛，尤其在晚上影響睡眠。
- 刷牙或進食時牙齦出血：頻繁出血且難以止血，可能是牙根受損導致牙齦黏膜破裂。
【6種常見X光下的牙齒裂縫類型】
- 橫向劈裂：牙齒受強力撞擊或咬合不當導致橫裂，伴隨難以忍受的劇痛。
- 垂直縱裂：從牙根往牙冠延伸的裂痕，常與牙齒鬆動、咀嚼困難並存。
- 牙齒缺角：通常發生於咬合面，多由咬硬物造成，症狀較輕，可透過補牙或貼面修復。
- 牙冠斷裂：牙齒上方部分斷裂，會造成敏感與痛感，需進行牙冠重建。
- 淺層牙根斷裂：裂痕尚未深入牙根深層，可能僅有輕微不適，常見治療為牙髓治療或牙齒固定。
- 深層牙根斷裂：最嚴重的裂痕類型，導致劇烈疼痛、牙根發炎腫脹，通常須拔除患牙。
牙根斷裂不一定會痛，無症狀更危險！
需要特別提醒的是，牙根斷裂不一定會馬上引發疼痛，但一旦拖延治療，細菌將迅速侵入牙根，導致更嚴重的感染與牙周破壞。
若你近期有牙齒不適、咬合異常或以上症狀，請務必盡早預約牙科檢查，透過X光確認裂痕位置與嚴重程度，以擬定正確的治療方案。
牙根位置圖解：為何牙根斷裂會這麼嚴重？
牙齒分為牙冠和牙根，牙根位於牙齒的下半部，嵌入牙槽骨中，負責固定牙齒。
牙根內部是牙本質和牙髓，包含血管和神經，主要提供牙齒穩定性和支持，使其能承受咀嚼壓力。
牙根斷裂嚴重性
- 感染擴散：牙根未治療會導致細菌感染，可能會擴散到牙齦、頰部、下巴和其他區域。
- 牙膿腫形成：感染持續惡化會導致膿腫的形成，會引起劇烈疼痛和腫脹。
- 骨質流失：長期感染會侵蝕牙齒周圍的骨質，導致骨質流失，造成牙齒脫落。
- 疼痛和不適：未治療的牙根感染通常會引起持續的疼痛和不適，影響日常生活和飲食。
- 鄰牙受影響：感染可能會影響鄰近的牙齒，導致更多的牙齒問題和需要更廣泛的治療。
- 口腔異味：持續的感染和膿腫會引起口腔異味，影響社交生活和自信心。
5大常見牙根斷裂原因
- 突如其來的猛烈撞擊：如車禍、跌倒等外力作用，會對牙齒造成嚴重損傷，導致牙根斷裂。
- 咬到硬物：大口啃食美食時，牙齒不小心咬到硬物，如骨頭或堅硬的糖果，可能會導致牙齒斷裂，甚至波及牙根。
- 根管治療後牙齒脆弱：經過根管治療的牙齒，由於缺乏營養供應，容易變得脆弱，導致牙齒和牙根斷裂。
- 牙齒磨損：長期的夜間磨牙或錯誤的刷牙方式，會導致牙齒結構受損，增加牙根斷裂的風險。
- 年齡因素：隨著年齡增長，牙齒結構可能變得更加脆弱，容易在日常生活中受到損傷。
【避免牙根斷裂小TIPS】
- 避免咬硬物：盡量避免咬硬物，如冰塊、硬糖或骨頭，保護牙齒不受損。
- 定期檢查與保養：定期進行牙齒檢查，及早發現和治療牙齒問題，保持牙齒健康。
- 使用夜間護齒套：如果有夜間磨牙的習慣，可以使用護齒套，減少磨損，保護牙齒結構。
- 口腔放鬆運動：平時做一些簡單的口腔放鬆運動，如張開和閉合口腔，放鬆下頜肌肉，減少不必要的壓力。
- 健康飲食習慣：少吃酸性食物和飲料，如檸檬、可樂等，避免對牙齒造成過度腐蝕，保護牙齒的堅固性。
新尊榮台北牙醫黃瑋萱醫師提醒大家，保護牙齒從日常習慣做起，避免牙根斷裂帶來的困擾和疼痛。
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牙根斷裂一定要拔牙嗎？根管治療與植牙方式一次看懂
當牙根斷裂無法修復時，拔牙往往是唯一選擇，以避免細菌持續感染並波及其他牙齒或牙周組織。
不少人也會好奇：拔牙後該怎麼處理？目前常見的假牙方式包含植牙、牙橋與活動式假牙，其中植牙是最廣泛使用的重建方式，以下將逐一說明治療選項。
根管治療：牙根斷裂可修復時的首選
若牙根斷裂情況尚屬輕微，根管治療可能是保留原牙的方式。此治療會移除感染的牙髓，清潔並封閉根管，防止細菌再次侵入。常見的適應症包括：
- 持續劇烈的牙痛
- 牙齦腫脹或膿包形成
- 牙齒顏色變深（可能為牙髓壞死）
- 冷熱食物敏感且疼痛不退
哪些情況下需拔牙並進行植牙？
當牙根斷裂無法透過根管治療保留牙齒，或原本的治療失敗，則需考慮拔牙與重建。以下為常見拔牙指標：
- 斷裂範圍過大，無法修復
- 牙體破壞嚴重，無保存價值
- 根管治療後仍反覆感染或疼痛
牙根斷裂治療首選：舒眠植牙
舒眠植牙 是現代牙根斷裂最常見的重建方式，因其為單顆獨立結構，不會傷及鄰牙，也便於日後清潔與保養。相較牙橋需磨損兩側健康牙齒，植牙能更完整保留口腔結構。
不過植牙對精準度要求極高，建議由具經驗的專業醫師評估與執行手術，才能確保植體穩固、咬合正常，重建自然牙的功能與外觀。
黃瑋萱醫師提醒：不論是根管治療還是植牙，都需經由專業牙醫評估治療可行性，確保口腔健康與長期穩定性。
牙根斷了怎麼辦？立即找台北黃瑋萱醫師
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牙根斷裂會痛嗎？牙根斷裂發炎精選問答
Q1.牙根斷裂不痛需要就醫嗎？
要。當牙根斷裂不痛時，一般仍會建議盡快就醫，防止進一步的牙口損害和細菌感染等問題。
Q2.牙根斷裂膿包怎麼處理？
牙根斷裂膿包問題，經常是由於牙根斷裂發炎後引起的牙根尖周炎。常見的治療方式包括：口服抗生素、根管治療、牙根斷裂膿包引流、拔牙等步驟。
Q3.牙根斷裂理賠嗎？
許多人會問健保有支付牙根斷裂理賠嗎？實際上，健保對於牙科的治療理賠是有限制的，一般來說，台灣健保不具有牙根斷裂理賠。
Q4.根管治療牙根斷裂可以嗎？
根管治療牙根斷裂會依據牙根斷裂的程度進行衡量，一般來說若牙根斷裂是橫向且不嚴重，根管治療就可以實施並保存既有牙齒。
Q5.牙根斷裂發炎怎麼辦？
牙根斷裂發炎時，須及時治療避免牙口進一步的感染與損害。
Q6.牙根斷裂會痛嗎？
依照牙根斷裂的程度差異、患者個人體質的承受度差異等，牙根斷裂疼痛感並不相同，但一般來說牙根斷裂會有強烈的疼痛感伴隨而來。
Q7.牙裂會自己好嗎？
牙裂通常不會自己痊癒，牙齒結構不像皮膚或骨骼那樣具有自我修復的能力。當牙齒出現裂縫時，無論是表面裂縫還是深度裂縫，都需要專業牙醫的檢查和處理。
如果不及時治療，牙裂可能會加重，導致更嚴重的問題，如牙髓感染、牙齒斷裂甚至牙齦疾病。一旦發現牙齒有裂縫，應立即就醫尋求專業治療。
Q8.牙齒咬到硬物會痛幾天？
當牙齒咬到硬物後，感到疼痛的時間可能會因個人情況而異。輕微的疼痛可能會持續幾天，隨著時間推移逐漸減輕。如果疼痛持續超過一週，或伴隨著其他症狀如腫脹、牙齦出血、牙齒鬆動等，則應盡快就醫。
這些情況可能表明牙齒受到了更嚴重的損傷，如牙齒裂縫、牙根斷裂或牙髓受損，需要專業牙醫的診斷和治療。